Штамп для медицинских рецептов

Содержание

Приказ № 4н о рецептурных бланках 2020-го года: подробный разбор

Обзор вебинара о новых правилах отпуска рецептурных препаратов в 2020 году и порядке назначения и оформления бланков медицинских рецептов — изучаем изменения наглядно

19 апреля на нашем сайте состоялся вебинар, посвященный вступлению в силу новых правил выписывания лекарственных средств. Для тех, кто пропустил трансляцию, мы подготовили обзор главных изменений, которые внес новый приказ в порядок взаимодействия врачей и фармацевтов. Лектор вебинара — к. ф. н., доцент кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И. И. Мечникова (г. Санкт-Петербург) Лариса Гарбузова. Она рассказала о нормах приказа Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», вступившего в силу 7 апреля 2019 года.

Приказ

Начнем с самого главного: новый приказ № 4н не несет в себе глобальных изменений по сравнению с приказом Минздрава 1175 н и принципиально не меняет привычную схему взаимодействия врача и фармацевта (провизора). Основные новшества коснулись только порядка назначения лекарственных препаратов, формы бланков рецептов на лекарства и порядка их оформления в 2020 году.

Назначение

Начнем с назначения ЛС. Препараты, как и раньше, назначаются по МНН, а при его отсутствии — по группировочному наименованию. Или же по торговому наименованию, если первые два отсутствуют.

Здесь стоит обратить внимание на то, что информация в Государственном реестре лекарственных средств постоянно обновляется, и некоторые препараты (например, отпуск кодеинсодержащих препаратов) недавно лишились группировочных наименований в регистрационных досье. Таким образом, выписка их по торговому наименованию не является нарушением, даже если на рецепте нет отметки «По решению врачебной комиссии». Поэтому необходимо внимательно проверять то, какие данные о препарате содержатся в ГРЛС.

Изменения приказа коснулись назначения лекарственных препаратов в стационарах. Теперь на них так же распространяется правило назначения только по МНН или группировочному наименованию. Назначить препарат по торговому наименованию в стационаре можно только при их отсутствии. Ранее, напомним, в приказе № 1175н лекарственные препараты в стационарах можно было назначать сразу по ТН.

Бланки

Главное — отменен рецептурный бланк № 148–1/у-06 (л). Все рецепты препаратов, отпускаемые бесплатно или со скидкой, с 2020 года выписываются на бланке нового образца рецепта формы № 148–1/у-04 (л).

Списки препаратов для каждого бланка остались без изменений.

На рецептурном бланке формы № 148–1/у-88 выписываются:

— психотропные ЛП Списка III;

— ЛП, обладающие анаболической активностью, относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А);

— ЛП, указанные в пункте 5 Приказа Минздрава 562 н от 17.05.2012;

— ЛП индивидуального изготовления, содержащие НС или ПВ Списка II и другие фармакологически активные вещества;

— иные ЛП, подлежащие ПКУ.

На бланке рецепта формы № 107–1/у выписываются все остальные препараты и ЛС, указанные в п. 4 приказа 562 н Министерства здравоохранения.

Форма рецептурных бланков на 2020 год

Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены. Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на 1175н приказ Минздрава, как раньше. Это не касается рецептурного бланка формы N 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом минздрава 54 н от 01.08.2012 г.

Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.

Для наглядности ниже мы приводим сравнение старых и новых образцов рецептурных бланков 107-1у и 148-1/у-88, где изменения выделены красным цветом. v 1Рецептурный бланк 148-1/у-88

v 2Рецептурный бланк 107-1/у

Сразу напомним про сроки действия старых рецептурных бланков и старого порядка их заполнения. Если рецепт оформлен до 7 апреля 2019 (до вступления в силу приказа № 4н), то он должен быть выписан в соответствии с приказом МЗ РФ 1175 н. В начале апреля Минздрав выпустил информационное письмо, в котором допустил возможность использования старых бланков до конца 2019 года. Но если рецепт оформлен после 7 апреля, то все реквизиты должны быть заполнены в соответствии с приказом № 4н, даже если бланк старый. Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» писать инициалы.

На бланках рецептов больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов на лекарства в России составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.

Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.

Также расширен список используемых латинских сокращений. В основном за счет введения «новых» (не указанных ранее) лекарственных форм. Например, наконец‑то дистиллированная вода стала простой «водой очищенной». Кроме этого, лекарственную форму в таблетках теперь следует писать как «in tab», а не «in tabl».

v 3Дополнения к перечню сокращений при назначении лекарственных препаратов – приказ № 4н

Нормы отпуска

v 4Нормы единовременного отпуска наркотических средств или психотропных веществ – приказ № 4 н

Важным изменением в порядке выписывания лекарственных средств является отмена бывшего Приложения № 2 с «рекомендованным количеством». Сейчас больше нет норм отпуска на комбинированные препараты с кодеином и другим ЛС, которые подлежат ПКУ. Таким образом, эти и другие ЛС (не указанные в Приложении № 1) следует отпускать в тех количествах, в которых они выписаны.

При этом, в приказе остался пункт 25, который полностью повторяет пункт 22 из приказа 1175н МЗ РФ, что рецепты на определенные препараты могут выписываться на курс лечения до 60 дней со специальным оформлением. Однако, в предыдущем приказе указывалось, что в этом случае можно превысить количества, указанные в Приложении № 2. Но теперь нет ссылки на Приложение № 2 и, скорее всего, это значит, речь идет о Приложении № 1.

Читайте также:  Холодец из свиных ног рецепт

Кроме этого, в 2020 году на одном рецептурном бланке можно выписывать только одно наименование ЛС, не подлежащего ПКУ и относящегося к:

— антипсихотическим средствам (код N05A по АТХ);

— анксиолитикам (код N05Bпо АТХ);

— снотворным и седативным средствам (код N05C по АТХ);

— и антидепрессантам (код N06Aпо АТХ).

Таким образом решается проблема с исполнением п. 14 правил отпуска (приказ № 403н). Ведь такие рецепты необходимо хранить в аптеке в течение трех месяцев, но раньше на рецепте можно было выписать до трех наименований таких ЛС. И если пациент приобретал только одно, то рецепт надо было оставить в аптеке, а для отпуска двух других препаратов требовалось оформление нового бланка.

Экспертиза

Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:

v 5Алгоритм работы с рецептами

Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты. Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.

По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов. Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет. Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.

Стандартная операционная процедура

Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.

v 6

И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов, регламентирующих правила выписывания и оформление рецептов, в будущем. Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ. Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.

Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Штамп для медицинских рецептов

Только проверенная информация от портала pharmznanie.ru

Фармацевтическая экспертиза рецептов

Этапы проведения экспертизы рецепта

Проведения фармацевтической экспертизы рецепта состоит из нескольких этапов:

Кто может выписать рецепт?

Рассмотрим некоторые из перечисленных этапов подробнее. Начнем с того, что назначение лекарственных препаратов ( ЛП ) осуществляется лечащим врачом. Кроме него назначать ЛП могут фельдшер или акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача, а также индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность (условно назовем всех перечисленных медицинскими работниками).

Медицинским работникам запрещается:

Индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность, дополнительно запрещается оформлять рецепты на НС и ПВ, внесенные в списки II и III Перечня.

Какими бывают рецептурные бланки?

Еще один важный шаг экспертизы рецепта — проверка формы рецептурного бланка. Форма рецепта должна строго соответствовать выписанному лекарственному препарату/средству. Наша таблица поможет вам соотнести группы ЛП и формы, по которым на них должен выписываться рецепт.

Формы рецептурных бланков в соответствии с группами ЛП.

Форма рецептурного бланка

Группы лекарственных препаратов (ЛП)

Срок действия рецепта

Наркотические и психотропные ЛП, внесенные в Список II Перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, за исключением ЛП в виде трансдермальных терапевтических систем и ЛП, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропных веществ, внесенных в список III

— Психотропные ЛП, внесенные в список ПВ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (Список III) Перечня

— ЛП, включенные в перечень ЛС для МП, подлежащих ПКУ, за исключением ЛП, отпускаемых без рецепта

— ЛП, обладающие анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием) относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А)

ЛП, выписываемые гражданам, имеющим право на бесплатное получение ЛП или получение ЛП со скидкой

90 дней – для граждан, достигших пенсионного возраста, инвалидов I группы и детей-инвалидов

Срок действия рецепта может быть повышен до 1 года – пациентам с хроническими заболеваниями (должна быть пометка «Пациенту с хроническим заболеванием»,

указан срок действия рецепта и периодичность отпуска препаратов из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверено подписью и личной печатью врача, а также печатью медицинской организации «Для рецептов»)

Остановимся чуть подробнее на некоторых из форм, перечисленных в таблице:

Форма № 107/у-НП

Реквизиты рецептурного бланка 107/у-НП (Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество):

— «Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования» (при наличии);

— номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или истории болезни пациента, выписываемого из МО;

— на бланке выписывается одно наименование наркотического (психотропного) ЛП;

количество выписываемых в рецепте НС и ПВ (ампулы, таблетки, капсулы и т.д.) должны указываться прописью ;

Исправления при заполнении рецептурного бланка не допускаются.

ЛП отпускаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность, лицу, указанному в рецепте, его законному представителю или лицу, имеющему оформленную в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность на право получения таких наркотических и психотропных ЛП.

Форма № 148-1/у-88

б) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);

в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно в сочетании с декстрометорфана гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);

г) декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения);

д) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения);

е) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);

з) фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (или его солями) независимо от количества (на 1 дозу твердой ЛФ);

Читайте также:  Шоколад от кашля рецепты

и) фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрином гидрохлоридом независимо от количества (на 1 дозу твердой ЛФ);

к) хлордиазепоксид в количестве, превышающем 10 мг, и до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ).

Форма № 107-1/у

а) эрготамина гидротартрат ─ до 5 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);

б) эфедрина гидрохлорид ─ до 100 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения);

в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу твердой ЛФ);

г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);

д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);

е) фенобарбитал в количестве, превышающем 20 мг, и до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);

ж) фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эрготамином гидротартратом независимо от количества (на 1 дозу твердой ЛФ).

з) хлордиазепоксид в количестве до 10 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ).

Что обязательно должно быть в рецепте?

Основные (обязательные) реквизиты, общие для всех рецептурных бланков :

Самые распространенные ошибки в рецептах

При предъявлении рецепта с превышением предельно допустимого или рекомендованного количества ЛП для выписывания на один рецепт фармацевтический работник информирует об этом лицо, представившее рецепт, руководителя соответствующей медицинской организации и отпускает указанному лицу установленное соответственно предельно допустимое или рекомендованное количество ЛП для выписывания на один рецепт с проставлением соответствующей отметки в рецепте

Какие ошибки чаще всего допускают медицинские работники при оформлении рецептов?

Источник

Печать для рецептов требования

Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки

recepturnyj blank 148

1. Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 имеет серию и номер.

2. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.

3. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

4. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

5. В графах «Ф.И.О. больного» и «Возраст» указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

6. В графе «Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного» указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка).

7. В графе «Ф.И.О. врача» указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

8. В графе «Rp» указывается:

9. Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.п. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие — в миллилитрах, граммах и каплях.

10. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

11. На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. №681; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды.

12. Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы «Rp» (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

13. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства.

14. Исправления в рецепте не допускаются.

15. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания.

На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица Приготовил, Проверил, Отпустил.

tablica

Печати и штампы медицинских учреждений

В медицинских учреждениях, как и в любых других организациях, для оформления документов на бумажных носителях используются разнообразные печати и штампы. В лечебных и диагностических заведениях к этим атрибутам административной деятельности отношение особое. И не только потому, что печать медицинского учреждения необходима для оформления финансовых документов, но и потому, что от удостоверенной этим инструментом бумаги, напрямую зависит здоровье, а часто и жизнь человека.

Печатью больниц, поликлиник, лабораторий и других лечебных организаций, независимо от их форм собственности, удостоверяются очень важные документы: больничные листы, всевозможные справки и многие другие бумаги. На основании этих бумаг производится выплата заработной платы в связи с временной нетрудоспособностью, предоставляется отсрочка от службы в армии, дается допуск на выполнение какой-либо деятельности. Поэтому к качеству оттисков печатей и штампов медицинских учреждений предъявляются особые требования.

Медицинские печати и штампы – основные требования

В практике лечебных заведений используются различные виды печатей и штампов, но главной из них является треугольная печать медицинского учреждения. Все особенности изготовления как треугольных, так и круглых медицинских печатей представлены в нижеприведенном списке.

Кроме круглых и треугольных печатей, в лечебных заведениях используются разнообразные штампы медицинских учреждений. Чаще всего они имеют прямоугольную или овальную форму. Угловые штампы предназначены для идентификации медицинских организаций и внесения каких-либо данных; даты, времени оформления, исходящего номера документа и т. д. Существуют и специальные штампы, позволяющие сделать отметку в документе, например: «здоров», «медосмотр пройден», «годен к нестроевой» и многие другие.

Виды медицинских печатей

1. Печать врача. Данный вид печати принадлежит конкретному специалисту. Важной особенностью является то, что диаметр должен колебаться в интервале 25-30 мм. Печать содержит имя, фамилию и отчество врача, расположенные по кругу. Информация должна быть написана достаточно крупным размером и рублёным шрифтом (такой шрифт не имеет засечек и мелких элементов). В центре печати указывается специализация (например, «Терапевт») и всем известный логотип «змейки на чаше». Логотип — это индивидуальный элемент, который может нести свой смысл. Поэтому врач может сам выбрать и оформить символику, которую хочет видеть на печати. Данный штамп ставится на справках, больничных листах, выписываемых рецептах.
2. Печать медицинского учреждения. Печать имеет треугольную форму, по краям которой написаны реквизиты: место регистрации, регистрационный номер, полное наименование учреждения. Печать ставится на документах и хранится у главного врача.
3. Личная печать специалиста. Используется на усмотрение врача. Имеет прямоугольную форму и содержит информацию о наименовании учреждения, адрес, контактный номер учреждения или принимающего врача.
Существует также и другие разновидности медицинских печатей. Некоторые созданы для того, чтобы оценить состояние здоровья пациента («Здоров», «Без патологий»). Также можно увидеть отдельный вид печатей при прохождении медицинских осмотров и комиссий. Когда в заключении ставится штамп с подписью «Медосмотр пройден» и строкой для выставления даты.

Основные требования к производству врачебных печатей:

1. Для получения медицинской печати необходимо предоставить копию диплома. Обратите внимание, чтобы информация была чёткой и легко читаемой, иначе есть возможность получить печать с ошибками.
2. Диаметр печати варьируется от 25 до 30 мм. Установленная норма, которая отличается от обычных печатей организации, где допустим диаметр до 40 мм.
3. Оптимальный цвет шрифта — синий. Считается, что такой цвет наиболее восприимчив для пациента.
4. Основная информация на печати: ФИО и специализация врача.
5. Нанесение символики. Как было упомянуто выше, врач может сам придумать логотип для своего отделения или использовать установленный медицинским учреждением.
6. Нанесение специальных защитных элементов, что позволяет избежать подделки печати.

Читайте также:  Уральский напиток рецепт из черемухи

Оснастка печатей

В медицинских учреждениях в основном используются два вида оснастки:
— автоматическая. Очень удобная в использовании. Оставляет чёткий и равномерный оттиск, но требует переодической заправки. Чаще всего используются частными клиниками, где необходимо быстро проставить печать. Корпус делается из пластмассы. Вверху расположено смотровое окошко, в котором размещено пример печати. В комплекте идёт защитная крышка, что позволяет дольше сохранить качество печати и чёткость чернил;

— печать на металлических или полуметаллических оснастках. Используются в государственных учреждениях. Удобны и компакты. Можно легко поместить в карман или сумку. Металлическая оснастка придаёт печати солидный вид, а подушка с чернилами делает ее использование очень удобным.
В современном мире подобные инструменты производятся в кратчайшие сроки. Более того, есть возможность заказать печать в онлайн-режиме, не тратя время на поход в типографию. Используя онлайн-конструктор, вы сами можете создать печать (), исходя из собственных желаний и предпочтений. Это может быть классический вариант или воплощение собственного дизайна.

Дата публикации 2017-07-20

Рецепт

Реце́пт (от лат. receptum — взятое, принятое, от лат. recipio — принимаю, получаю) — письменное обращение врача к фармацевту о приготовлении и отпуске лекарств, которое также содержит указания, как ими пользоваться. Рецепт составляют по определённой форме и правилам. Простой рецепт — рецепт, выписанный на одно лекарственное вещество, сложный — если лекарство состоит из двух и более ингредиентов. Рецепт является юридическим документом, так как позволяет проверить правильность изготовления лекарств.

В древности на латыни рецепты назывались Formula remediorum (remedium — лекарственное средство) или Formula medicinalis.

В настоящее время регулирование выписки рецептов осуществляется приказом МЗ РФ № 1175 от 20.12.2012 «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Реквизиты рецепта

Каждый рецепт имеет следующие реквизиты (которые проверяются в аптеке при приеме рецепта от пациента (покупателя)):

Рецепты на сильнодействующие препараты, находящиеся на ПКУ, а также на формы, содержащие спирт этиловый, остаются в аптеке. Взамен больному выдается сигнатура — специальный бланк с косой жёлтой полоской на лицевой стороне. Сигнатура не имеет юридической силы (то есть по ней нельзя получить лекарство в аптеке), однако при повторном обращении пациента к врачу, он таким образом сможет напомнить какое лекарство ему было прописано в прошлый раз и врач при необходимости по старой сигнатуре сможет выписать новый рецепт.

Виды рецептов

Следует различать понятия «Рецепт» и «Назначение врача». Многие лекарства отпускаются из аптек «По назначению врача», о чём указано в их аннотациях. В этом случае для покупки лекарства в аптеке рецептурный бланк не требуется, достаточно только записки от врача или выписки из истории болезни (медицинской карты и проч.).

Сами рецептурные бланки могут быть выписаны на готовую лекарственную форму, либо с указанием аптеке приготовить лекарственную форму экстемпорально. В настоящее время в России экстемпорально готовят: порошки, мази, растворы для приема внутрь (микстуры), растворы для наружного применения, капли в нос, глазные капли (редко), настои (редко), отвары (редко).

В случае экстемпоральной прописи врач должен учитывать личные особенности больного, совместимость ингредиентов и руководствоваться требованиями действующей Государственной Фармакопеи, приказов Минздрава и иных нормативных актов, имеющих законную силу.

Экстемпоральный рецепт на мазь выглядит так:

400px European medical prescription.svg

В данном случае выписан рецепт на сложную комбинированную мазь.

Rp.: — сокращение от латинского слова «recipe» — возьми. Далее идет список компонентов, которые необходимо взять для приготовления мази (компоненты пишутся на латинском языке в родительном падеже). Первый компонент пишется после двоеточия, все остальные компоненты — строго (!) под ним.
Ментола и Новокаина — (ana, сокращение аа с чертой над буквами) «поровну по» 0,1 г, то есть по 100 мг каждого.
Раствора адреналина гидрохлорида 0,1 % — капель (guttas) 10 (по традиции количество капель пишется римскими цифрами)
Цинка оксида 1 г
Ланолина 5 г — компонент основы мази как правило пишется в конце прописи
Вазелина 15 г — второй компонент основы мази
Misce ut fiat unguentum — Смешай, чтобы получилась мазь
Da. Signa — Выдай. Обозначь. Мазь в нос.

Список принятых сокращений

Критика системы рецептурного отпуска лекарств

Многие исследователи считают, что преимущества от перевода рецептурных лекарств в свободную продажу намного превосходят издержки. «В новейших исследованиях установлено, что отпуск медикаментов без рецептов способен расширить доступ к эффективным препаратам, тем самым способствуя улучшению клинических результатов и здоровья населения и обеспечивая большее участие потребителей в медицинских решениях, которые их касаются», — утверждает Джессика Флэниган в статье «Три довода против рецептурного отпуска лекарств».

Флэниган ссылается на исследования Сэма Пелцмана, который проанализировал хронологические данные демографической статистики в США с 1900 по 1980 год и выяснил, что введение системы рецептурного отпуска в 1940-х годах не снизило смертность от отравлений — случайных или с целью самоубийства. Напротив, введение рецептурной категории лекарств совпало с увеличением числа смертей от отравления. Пелцман сопоставлял страны со средним уровнем доходов населения: те, в которых были приняты законы о рецептурном отпуске (Аргентина, Уругвай, Ирландия, Израиль, Италия, Португалия, Испания и Япония), и те, где эта система не вводилась (Чили, Колумбия, Эквадор, Мексика, Перу, Венесуэла, Греция, Югославия, Египет, Гонконг, Филиппины, Сингапур и Таиланд). Выяснилось, что — с поправкой на влияние доходов и имущественного неравенства на смертность от инфекционных заболеваний — запрет на свободную продажу рецептурных лекарств не привел к сокращению смертности от инфекционных болезней. А в некоторых случаях у стран с рецептурным отпуском уровень смертности оказался даже выше — возможно, потому, что из-за рецептурного отпуска часть пациентов не могла получить необходимые им лекарства.

В той же работе Пелцман приводит данные о том, что в странах, где рецептурного отпуска нет, смертность от отравлений не увеличивается. Более того, в государствах, где действуют законы о рецептурном отпуске, этот показатель на 50—100 % выше.

Похожие статьи:

Примерная форма приказа о введении в организации новой печати (подготовлено экспертами компании «Гарант»)Приказо введении в…

Санитарная книжка: оформление документа работа на водопроводных сооружениях; бытовое обслуживание – парикмахеры, банщики; учебные заведения…

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Библиотека о здоровье
Adblock
detector