Хламидиоз у женщин рецепты

Содержание

Хламидиоз у женщин

Hlamidioz u zhenshhin

Хламидиоз: симптомы у женщин и схема лечения

Генитальный хламидиоз – коварное заболевание, которое часто становится причиной женского бесплодия и срыва беременности среди женщин. Провоцируют возникновение венерического заболевания грамотрицательные бактерии – хламидии. Передается заболевание чаще половым путем, реже – бытовым. Например, через белье, предметы гигиены, банные принадлежности при условии их использования больным человеком.

Симптомы болезни у женщин отличаются от признаков, возникающих у мужчин. При этом они могут быть самыми различными. Нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов, что приводит к его осложнению. О хламидиозе крайне необходимо знать женщинам, которым небезразлично свое здоровье.

Hlamidioz u zhenshhin

Что это такое?

Хламидиоз — заболевание инфекционного характера, причиной которого являются внутриклеточные паразиты — хламидии, поражающие органы мочеполовой системы.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин. Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта.

Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути. Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр. Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.

Первые признаки

Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются определенные жалобы.

Первые признаки хламидиоза у женщин:

Так же может возникнуть хламидийный конъюнктивит, при вовлечении глаз в патологический процесс.

Hlamidioz u zhenshhin simptomy

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями!

Диагностика

Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:

Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании.

Как выглядит хламидиоз: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Hlamidioz u zhenshhin foto

Что будет, если не лечить?

Осложнения хламидиоза у женщин:

Чаще всего хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека.

Нужно ли лечиться половому партнеру (мужу, парню)?

Если у вас был обнаружен хламидиоз, обязательно сообщите об этом своему сексуальному партнеру. Ему необходимо обратиться к урологу и сдать анализы на венерические инфекции.

Даже если у вашего партнера хламидия не будет обнаружена, ему все равно нужно пройти курс лечения.

Лечение хламидиоза у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Любая бактериальная инфекция, и хламидиоз в том числе, требует применения антибиотиков. Поскольку возбудитель инфекции паразитирует внутриклеточно, то и выбор антибиотиков при лечении хламидиоза должен ограничиваться только такими антимикробными средствами, которые способны уничтожить инфекцию внутри клеток:

Обязательно должно учитываться наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, для того чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен при наличии смешанной инфекции.

Существуют Европейские рекомендации лечения хламидиоза, согласно которым назначается:

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

antibiotiki

Иммуномодуляторы

Являются важной составляющей эффективной терапии хламидиоза и применяются при острых и хронических хламидийных инфекциях. К ним относятся: «Метилурацил», «Тималин», «Таквитин», «Лизоцим», «Виферон», «Полиоксидоний», «Циклоферон».

В последнее время для лечения женского хламидиоза очень широко используется препарат «Полиоксидоний», особенно если присутствует атипичная форма урогенитального хламидиоза. «Полиоксидоний» способствует повышению выработки антител, а также уменьшает побочные действия других препаратов, сокращает период выздоровления, увеличивает резистентность организма к другим инфекциям.

Но стоит помнить, что категорически запрещен самостоятельный прием каких-либо препаратов, а особенно иммуномодуляторов.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию.

Схемы лечения хламидиоза у женщин:

Профилактика

Для эффективной профилактики необходимо знать и выполнять следующие правила:

Хламидиоз, исходя из вышеперечисленного, легче предотвратить, чем лечить.

Источник

Схема лечения хламидиоза у женщин и обзор эффективных препаратов

Хламидиоз (хламидийная инфекция) – инфекция, передаваемая половым путём, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Инфекция очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов инфекция протекает у 46 % мужчин и 67 % женщин.

Читайте также:  Фуршет постные закуски рецепты

88362949b312e7a7d43151cf20490ea9

Женщина может не знать о том, что является носителем и распространителем бактерии. В это время инфекция передается половому партнеру и быстро распространяется по организму.

В первую очередь хламидии поражают репродуктивные органы. Хламидийная инфекция очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов инфекция протекает у 46 % мужчин и 67 % женщин.

В хронической форме хламидиоз становится причиной таких осложнений:

69c262aa

В 50% случаев болезнь заканчивается бесплодием. Хламидиоз также приводит к сужению мочеиспускательного канала, раку шейки матки и гнойно-септическим заболеваниям, особенно после родов.

Причины и симптомы заболевания

Chlamydia trachomatis в основном передается от инфицированного партнера во время полового контакта. Иммунитет к этому типу бактерии не вырабатывается, поэтому риск рецидива не уменьшается. 30% женщин болеют хламидиозом из-за ведения беспорядочной половой жизни.

Передача хламидий через общие полотенца и другие предметы, с которыми контактировал больной, не имеет подтверждения. Бактерия погибает вне организма, особенно при воздействии высоких температур и ультрафиолета.

Симптоматика выражена слабо. Обычно при переходе в хроническую стадию, внешние признаки наличия бактерию в организме исчезают.

Характерные признаки инфекции:

Мочеиспускания могут стать немного болезненными, появляются светло-желтые выделения из влагалища, со временем они становятся более обильными, а затем вовсе прекращаются. Бактерия быстро переходит к яичникам, поэтому женщине может показаться, что она просто их простудила.

Диагностировать хламидиоз можно несколькими способами:

Хламидия в урогенитальном канале женщины

751b7cbb4

Хламидиоз у беременных: повышенная опасность

Анализ нужно сдать обоим партнерам еще до момента зачатия. Если заражение произошло после зачатия, то лечение должно быть неотложным и комплексным.

Если позволить хламидиям прогрессировать в организме, то беременность может пройти со страшными, иногда даже фатальными последствиями и для женщины, и для плода.

Бактерия обосновывается в слизистой цервикального канала, в шейке матки и располагается колониями, поэтому мазок на хламидии не всегда показывает точный результат — нужен забор материала методом соскоба.

Возможные осложнения

Лечение хламидиоза у беременных женщин имеет первоочередную важность из-за потенциальных осложнений:

Даже если роды состоялись, риск заражения плода остается высоким и составляет 75%. Бактерия в детском организме распространяется особенно быстро.

В легких формах он приводит к пневмонии, закупорке дыхательных путей, фарингитам, отитам и конъюнктивитам. Возможны осложнения в виде энцефалопатии с судорогами и синдрома Фитца-Хью – Куртиса (вместе проявляются перигепатит, асцит и острый перитонит).

В остальных случаях хламидиоз, которым ребенок заразился через плаценту или при прохождении родовых путей, имеет для него летальный исход.

Лечение

Рекомендуется для лечения беременных назначение перорально одного из следующих антибактериальных препаратов: «Джозамицин» 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней или «Азитромицин» 1,0 г однократно. Лечение беременных, больных хламидийной инфекцией, осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод при участии врачей акушеров-гинекологов.

Препараты выбора «Доксициклин» 100 мг 2 раза в сутки в течение 10дней или «Джозамицин» 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.

116352c865

Лечение хламидиоза на ранней стадии

На ранних стадиях справиться с болезнью помогают препараты для местного лечения (свечи, вагинальные тампоны, суппозитории) в комплексе с протеолитическими средствами, адаптогенами, ферментами и витаминами. Также эффективна физиотерапия.

Цикл развития хламидии: 48—72 ч. Лечение хламидиоза у женщин вне зависимости от того, какие препараты используются, должно перекрывать 4-6 циклов.

Антибиотики наиболее эффективны при введении внутримышечно и внутривенно.

Лечение на ранних стадиях амбулаторное. После приема антибиотиков, назначаются противомикозные препараты, а также системные ферменты и иммуномодуляторы. На восстановительном и поддерживающем этапе организм больного нуждается в пробиотиках и гепатопротекторах.

88362949b312e7a7d43151cf20490ea9

Хламидийную инфекцию подавляют:

Однократный прием Азитромицина (1 г) эффективен в борьбе со «свежей» инфекцией.

Лечение хронического хламидиоза у женщин

Хламидийная инфекция не классифицируется на острую и хроническую, классификация в зависимости от уровня поражения органа. Вот выдержка из клинических рекомендаций: Длительность курса терапии зависит от выраженности клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

88362949b312e7a7d43151cf20490ea9

Длительность курса терапии зависит от выраженности клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от вышеперечисленных факторов длительность терапии может варьировать от 14 до 21 дня

Восстановительный этап

Проводится реабилитация биоценоза влагалища. Для этого используется Лактобактерин (суппозитории). Средство стабилизирует иммунитет и обеспечивает враждебную среду для патогенных и условно-патогенных кислоточувствительных бактерий.

Для поддержки иммунитета, особенно в случае рецидивов, прописываются инъекции «Циклоферона», «Реаферона» или «Интерлока» (они хорошо справляются с любыми бактериями и обладают иммуномодулирующим эффектом). Параллельно возможен прием таблеток «Флогензим» или «Вобензим».

Подробнее о симптомах и лечении хламидиоза смотрите в видеоролике:

Чем раньше диагностируется хламидиоз, тем меньше вреда он принесет организму женщины и ее половому партнеру. При появлении первых признаков, непонятных выделений, дискомфорта и болезненных ощущений, нужно обратиться к гинекологу и сдать соскобы и мочу на анализ.

Особенно важно это сделать при планировании ребенка – хламидиоз очень сильно скажется на его самочувствии, бактерия может спровоцировать пороки, осложнения в развитии и даже поражение головного мозга. Важно как можно раньше получить консультацию врача гинеколога.

Желательно проходить осмотры каждых полгода – в таком случае женщина может быть спокойна и за свое здоровье, и за здоровье своих близких.

Источник

Препараты от хламидиоза у женщин

Хламидиоз – распространенное венерическое заболевание. Основным способом его передачи является половая связь женщины с инфицированным партнером. Хламидиоз вызывают одноклеточные микроорганизмы – хламидии. Этот возбудитель относится к внутриклеточным паразитам, которые во время размножения разрушают клетки человеческого организма. Хламидии – это переходная стадия между вирусами и бактериями, они сочетают в себе качества обоих микроорганизмов. В связи с этим хламидиоз с трудом поддается диагностированию и лечению.

Чаще всего хламидиоз распознается в то время, когда он переходит в хроническую форму, а до той поры клиническая картина не проявлена. Сама болезнь протекает бессимптомно. Но, к счастью для больных хламидиозом, разработаны современные препараты, которые эффективно уничтожают хламидии и позволяют избавиться от хламидиоза навсегда. Эти средства можно принимать даже беременным женщинам, но под контролем специалиста. Лекарство и схема его приема подбираются всегда индивидуально, с учетом результатов диагностики и особенностей организма конкретного пациента.

Симптоматика хламидиоза

Инкубационный период хламидиоза длится от 1 недели до 1 месяца и зависит от состояния здоровья заразившейся женщины. В этот момент течение болезни проходит без особых проявлений.

Основные симптомы появления хламидиоза у женщин следующие:

выделения из влагалища белого или желтого цвета с неприятным запахом, они могут быть постоянными либо появляющимися время от времени;
боли внизу живота, похожие на рези, это часто говорит о том, что микробы поразили мочеполовые органы;
частые позывы к мочеиспусканию, при котором ощущаются боли, резь и жжение;
дискомфорт и боли во влагалище до начала полового акта и сразу по его окончании либо во время полового акта;
также у женщины могут возникнуть интоксикация, повышение температуры и прочие симптомы.

Читайте также:  Шулюм из дикой утки рецепты

Все эти симптомы могут быть проявлениями и других заболеваний, поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту для своевременного выявления причин.

Диагностика хламидиоза у женщин

Для современной медицины диагностика хламидиоза у женщин не сложна. Как правило, врач назначает метод полимеразой цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить ДНК возбудителя. Это исследование длится в течение 5 часов. Поскольку лечение хламидиоза у женщин должно иметь конкретную схему, дополнительно проводят еще ряд исследований: определение чувствительности микрофлоры к разным группам антибиотиков и исследование на ВИЧ, уреаплазмоз, гепатиты и микоплазмоз (они могут усугублять инфекцию). Курс лечения хламидиоза у женщин назначается по итоговым результатам ПРЦ диагностики, поскольку данное исследование имеет 100% точность и достоверность. Крайне важно, чтобы у женщины не развилась хроническая форма хламидиоза, поэтому подобрать лечение нужно грамотно и максимально адекватно.

Медикаментозное лечение хламидиоза

Хламидии быстро вырабатывают устойчивость к одной группе антибактериальных средств, поэтому лекарства от хламидиоза должны принадлежать разным группам. Если женщина, не обращаясь к врачу, начнет принимать какое-нибудь рекомендованное лекарство, то максимум через 2 недели микробы приобретут к нему иммунитет. Процесс продолжится и перерастет в хроническую форму. А осложнения будут неблагоприятны для здоровья женщины. Схема лечения хламидиоза требует исключительно комплексного и индивидуального подхода.

Для того чтобы она была эффективной, должны присутствовать следующие обязательные составляющие:

1. Антибактериальная терапия с применением средств от хламидиоза, относящихся к разным фармакологическим группам. Антибиотики – основные препараты, поскольку только они могут уничтожить возбудителя заболевания. Поэтому чрезвычайно важно подобрать адекватные лекарства, особенно если уже была попытка вылечить заболевание, но она оказалась неудачной. В таком случае микробы уже имеют иммунитет к антибиотикам. И каждая неудачная попытка будет усиливать иммунитет паразитов. В связи с этим фактором крайне важно доводить до конца начатый курс.
Мероприятия против дисбактериоза. Поскольку антибиотики параллельно с позитивным действием уничтожают и полезную микрофлору. Для того чтобы ее место не заняла агрессивная микрофлора, специалисты назначают живые культуры лакто- и бифидобактерий (пробиотики). Их схему приема также назначает специалист.
Мероприятия по укреплению иммунитета. Успех лечебных мероприятий на 90% зависит от состояния вашей иммунной системы. Кроме иммуномодуляторов и витаминов в терапии часто применяются ноотропные средства. Например, меглумина акридонацетат внутримышечно, оксодигидроакридинилацетат натрия внутривенно или ИФН альфа2 вагинально.
Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначается магнитотерапия, электрофорез, грязелечение, гинекологический массаж и некоторые другие методы.
Местная терапия. Это весьма эффективный способ, проводится он спринцеванием, мазями и свечами. Особенно актуальны эти мероприятия для беременных.
Рацион питания. При заболевании хламидиоз больная в первую очередь должна отказаться от любых молочных продуктов, в том числе и кисломолочных. Также категорически запрещен прием алкоголя. Диету для конкретной пациентки может составить только лечащий врач.

Средства от хламидиоза

Средства от хламидиоза для женщин выпускаются в различных формах: таблетки, вагинальные свечи, растворы и мази. В процессе лечения больной используются несколько форм. Средства местной терапии, такие как мази, свечи и спринцевание, предпочтительней в период беременности и на ранних стадиях развития хламидиоза. Вагинальные свечи и суппозитории позволяют воздействовать на паразитов не только через кровь, но и оказывать действие непосредственно на пораженный орган. Иногда используется тетрациклиновая мазь. Средства общей терапии, такие как уколы, назначаются при хронической форме заболевания. Обычно используют доксициклин и азитромицин. Основным средством борьбы с хламидиями являются таблетки. Выбор медикаментов зависит от сопутствующих заболеваний.

Клиническая практика показала, что хламидии нельзя уничтожить антибиотиками из пенициллиновой группы или цифалоспоринами. Также паразиты не реагируют на сульфаниламиды. При заболевании более эффективны препараты, способные проникать в клетку, такие как макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. Например, если болезнь протекает без осложнений, женщине может быть назначен курс тетрациклина. Его нужно принимать по 500 мг 4 раза в день на протяжении 1 или 2 недель (срок зависит от тяжести течения хламидиоза). Если же назначен доксициклин, то препарат принимается лишь 2 раза в день по 200 мг.

Вторые препараты от хламидиоза у женщин подбирает врач-специалист, согласно анамнезу заболевания. Чаще всего с тетрациклинами назначается один из следующих препаратов: Эритромицин, Рулид, Вильпрафен, Макропен, Сумамед или Ровамицин. При осложненной форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет до 3 недель. По понятным причинам в рамках данной статьи не приводятся точные сочетания лекарств и их дозировка.

Стоит выделить медикаментозную терапию у беременных женщин. Лечение хламидиоза у них проводится современными антибиотиками группы макролиды. Они менее всего наносят вред плоду. Также используются препараты от дисбактериоза местного действия. Иммуномодуляторы подбираются крайне ответственно совместно врачом гинекологом и врачом иммунологом. Клиническая практика показывает, что своевременное лечение хламидиоза у беременных женщин дает положительные результаты.

Преимущества профилактики и лечения хламидиоза в Медицинском центре

Излишне говорить о том, что хламидиоз должен лечить квалифицированный врач, поскольку любые заболевания половых органов чреваты серьезными последствиями, вплоть до бесплодия. В нашем Медицинском центре собраны и разработаны уникальные методики лечения хламидиоза, в которых соединены все последние прогрессивные разработки борьбы с этим заболеванием. В них присутствуют лечебные процедуры, медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, рекомендации по рациону питания и ежедневному режиму жизни.

В нашем Медицинском центре вы найдете следующее:

высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний успешный опыт работы;
высокотехнологичное современное оборудование, позволяющее проводить точную диагностику;
оптимальные цены и высокое качество лечения;
индивидуальный подход к каждому случаю заболевания;
лечение производится комплексно, оно включает в себя как традиционные и современные медицинские методы, так и альтернативные и профилактические;
сопровождение пациента во время рецидивов, вплоть до госпитализации в лучшие клиники города;
внимательный, доброжелательный персонал, всегда строго соблюдающий врачебную тайну.

Не затягивайте с посещением врача! Только своевременное и адекватное лечение способствует выздоровлению и полному излечению заболевания. Поскольку основной группой лечения хламидиоза являются антибактериальные средства, самолечение в данном случае неуместно. Многие хламидии устойчивы к определенным группам антибиотиков, поэтому препараты назначаются сугубо индивидуально. Ваше здоровье – в ваших руках. Отнеситесь ответственно к лечению хламидиоза. Ведь его осложнения на долгие годы омрачат вашу жизнь. А мы поможем вам преодолеть этот недуг. Наша цель – вернуть людям радость полноценной жизни и вновь обрести уверенность в себе.

Читайте также:  Фото рецепт торт елка

Источник

Хламидиоз у женщин

3ebee956a7d402fe28d7667910b1f838

Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

МКБ-10

d48aab83293a6f898209a9b6075c2508

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

d48aab83293a6f898209a9b6075c2508

Причины

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Факторы риска

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.

Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:

Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Библиотека о здоровье
Adblock
detector